肉桂分为几种？它的分类及功效介绍

肉桂和解表药的第二味桂枝都是来自同一种植物,桂枝用的是当年生的嫩枝,肉桂主要是用树干的皮,另外比较粗的枝皮,也可以剥下来用.树干的皮中靠近地面的那些部位剥下来压成平板状,在商品药材中叫板桂.把中间比较直的一段树干的树皮剥下来以后,放在一个特制的模型里,压制成两边有一点卷曲,中间有一点凹陷的形状,这样的药材商品名就是企边桂,树枝剥的皮就让它自然卷曲,自然卷曲后就会是筒状,所以有的叫筒桂,现在又叫桂通,或者桂尔通.现代有的商人又把它叫做官桂,而古代是指供官家特用的上等肉桂.目前官桂,桂通,桂尔通,筒桂,都是树枝的皮.肉桂主要就这些商些规格,最好的是企边桂,企边桂最好的是越南的清化桂,我们国产的主要在广西.

肉桂去掉了表面的栓皮后就叫桂心,桂心并不是指把桂枝皮剥掉了只用木质部,这样是不对的,木质部没有什么药效,它的有效成分基本上都在皮中,大家要记住,桂心是把肉桂去掉了栓皮,包括书上涉及的企边桂,板桂,桂通,刮掉了栓皮都可以叫做桂心.

肉桂的第一个功效也是补火助阳的,类似于附子,通过补命门之火,用于温助全身的阳气,所以它也是用于阳虚诸证.不管肾阳虚,心阳虚,脾阳虚,或者脾肾阳虚,心脾阳虚,心肾阳虚,都可以和相应的药物配伍,通常是和附子相须为用,如肾气丸,桂附理中丸等.

但是附子和肉桂在补火助阳方面,因为来源完全不同,应该有不同地方,就是心肾阳气衰败的时候要回阳救逆,附子有明显的作用,而肉桂没有明显的作用,所以一般亡阳证用附子,很少用肉桂,即是用也是一个辅助的药.至于用以治疗普通的肾阳虚,比如说壮阳,或者说兴奋性功能,谁的作用好?改善肾不能主水的状况,谁的作用好?促进生长发育,温煦形体,附子好还是肉桂好?我在不能准确的告诉大家,也就是说它们的补火助阳还可以分化,而现在分化得还不够.这是中药未来发展的一个方向,所以为什么我说中药现代发展的核心是功效,它是<<中药学>>的一个生长点.基本理论的发展很难,应用最多也是多治了一种病,少治了一种病,没有更大的实际意义,关鍵在功效的发展,尤其是像这一类的功效分化,是<<中药学中我们要重点关注的.要回答大家类似的问题,那就有待于功效的进一步发展.

在目前的书上还有一个说法,说肉桂长于'引火归原',而附子没有提及,所以也是给很多人一个印象,在比较这两个药补火助阳的时候,都会说肉桂能够引火归原,附子不能引火归原.什么叫引火归原呢?就是对于肾阳虚而引起了虚阳上浮,出现了一种真寒假热的证候的一种补阳作用.患者本身是阳虚证,但是它出现了一些假的现象,虚火上浮了,用了肉桂以后,可以改善这些症状,比如说减轻或消除烦燥,面红,口渴又不想喝水这些假热象,总之它的本质是个真寒证,肉桂发挥的仍然是补火助阳作用.

五版<<中药学>>教材强调这一点,书中说了肉桂能引火归原,而在附子中没有提及.但是如果稍稍留心古代的文献,认为肉桂可以引火归原最早是清代初年郭佩兰的<<本草汇>>,该书提出来肉桂可以引火归原,这是对的,但是比<<本草汇>>还早的明代张景岳的<<本草正>>,已提出了附子"大能引火归原",不是一般地引火归原,而是"大能引火归原",其实在临床上,对于这种真寒假热,附子也有很好的作用,它同样是引火归原药.

现在这些书上把附子引火归原回避了,就引了误解.其实两个药是同样的,这不是它们的区別,谁引火归原更好还很难讲,按照张景岳的观点,附子比肉桂还好,张景岳是很善用附子的,他是温补派有名的代表人物,所以我认为张景岳的说法是有实践基础的,这点我们就不再比较它了.另外在补火助阳方面,它们也是相须为用,经常同用的.二者不同的地方,目前知道的就是对于亡阳证,一个用得多,很重要,一个用得少,很次要,就这么一点点区別.

第二个功效,散寒止痛.当然其温中的主治里面就有脾阳虚,如果不是阳虚证,而是一般的寒实证,肉桂也是能用的;些外也可用于经脉受寒,如风寒痹病等,也能温经止痛.在散寒止痛方面,肉桂和附子主要的区別是:附子能够表现出袪风湿,所以风湿痹比较常用;肉桂和桂枝一样,长于入血分,能够温痛血脉,所以很多寒凝血瘀的方当中,不但用桂枝,也用肉桂,而且肉桂温痛经脉,温痛血脉的作用还强于桂枝,很多治疗寒凝血瘀的方当中,用的是肉桂;我们书上在后面还谈到了"肉桂可以温运阳气鼓舞气血的生长",如在补气血的方当中,适当的加一点肉桂有利于补虚药的"阳生阴长",或者也有利于补血,它长于入血分,这是附子不如肉桂的.当然肉桂也用于寒痹,既散寒止痛,又促进血脉畅旺.

总之,肉桂和附子要比较的话,相同的一是都能补火助阳,相須为用,但附子能够回阳救逆,肉桂比较次要;二是都能够散寒止痛,对于各种受寒的疼痛证,都广泛地使用.但是附子能够袪风湿止痛,肉桂长于入血分,寒凝血瘀或者一些补气血的药当中加上一点,用的都是这个特征.这样基本上就把它们的异同心较清楚了.

另外,在用法上也是截然不同的,附子需要久煎,肉桂不能久前,甚至不入汤剂,因为它的有效成分是芳香性的,挥发的.在使用注意当中,强调了肉桂和桂枝一样,长于入血分,所以有出血倾向的容易动血,尤其要注意.別外在十九畏当中提到的官桂泛指这里的肉桂.