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最近关于营利性医疗机构上市融资的三个关键问题在行业内引发激烈讨论:
1. 营利性医疗机构上市融资是否符合健康产业发展的政策导向
2. 营利性医疗机构上市融资是否会在医疗行业内产生不良示范效应
3. 营利性医疗机构上市融资是否会导致社会资本在医疗领域无序扩张风险
纵观世界诸国及各个地区,大量政策鼓励支持本国、本地区健康产业发展,但营利性医疗机构似乎是健康产业中的例外,未见到哪个国家/地区大力鼓励支持营利性医疗机构发展,包括支持营利性医疗机构资本运作。
我国首部卫生健康“基本法”明确规定“医疗卫生服务体系坚持以非营利性医疗卫生机构为主体、营利性医疗卫生机构为补充。”为什么在鼓励国有经济与民营经济公平竞争的政策背景下,营利性医疗机构只能作为“补充性”的存地?为什么公立医院改制后就不能再使用“人民”两个字?为什么整个民营医疗都如此的不被信任?
这一切源于患者与医疗服务提供者之间严重的信息不对称。这种信息不对称很容易被坏人所利用,出现X系医疗那种资本主导下的无底线行为:虚假专家、虚假广告、虚假设备、虚假技术、虚假疗效、虚假药品、虚假治疗、虚假诊断、虚假检验结果。这种“九虚”行为在民营医疗,特别是营利性医疗机构屡屡出现。这是一种有组织的机构行为,不仅仅是医务人员道德低下的问题。在一个营利性医疗机构,在“利益最大化”和“利用即价值”的思想的影响和经营业绩的压力下,其内部容易陷入道德危机,表现出过度的逐利性、投机性和功利性,忽视了作为医院应该担负的“治病救人”社会责任。当然,任何不当激励措施都有可能扭曲医生的诊疗行为,无论民营还是公立,但这个问题在民营医疗,特别是营利性医疗机构更为严重。从这个角度来看,不应该鼓励营利性医疗机构的资本运作,甚至应该限制资本投资医疗服务机构,强制性要求医疗机构的举办人/投资人只能是医务人员。
相信国家相关部门已经注意到医疗服务的市场化、资本化的危害,但是否像对民办教育那样采取极为严厉限制措施有待进一步观察,这也是相关投资人所面临的一个巨大政策风险。
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