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生育险如何报销?男职工生育保险如何报销?

100次浏览     发布时间:2024-09-01 08:31:29    

生育津贴如何报销?男职工生育津贴有什么用?

各位小伙伴大家好,今天跟大家讲解一下可以从生育保险中报销哪些费用。首先如果是生育小孩女职工来说可以报销两笔费用,一笔是生育医疗费,一笔是生育津贴。

·生育医疗费主要有两个部分,一个就是分娩住院的时候的一次性医疗费用,就是生小孩住院的时候那几天花费的医疗费。还有一个就是产前检查费,就是在分娩之前去做了常规的检查,比如说b超什么的这些检查费用的报销。

需要注意的是这两部分报销都是包干报销值,意思是说不管花多少钱都只报销这么多钱。像四川成都如果是顺产,如没有其他并发症是2700。如果是难产或者是多胎,它的报销比例会高一点,但是大体上都是3000元左右,各地略有差异。产前检查费是600元左右,各地也有差异不一样。

需要特别注意的是这两个费用不是像医疗保险一样是按比例报销的,它是包干报销,就是花多花少都是这么多钱,肯定花少的是比较困难的,一般都是花多。像正常的分娩住院,它的医疗费应该都是一万多,至少都是一万多,只有3000是可以报销的。生育医疗费是直接支付给职工的,就是在分娩住院的时候就全部就一起报销了。

·第二个费用就是生育津贴,生育津贴是女职工正常分娩生产之后支付给用人单位的,用于保障女职工产假期间的工资待遇的这么一笔钱。需要特别注意的是生育津贴是支付给单位的,不是支付给职工本人的。就算单位把这笔钱给了你,也是生育津贴的保险基金,先把这笔钱打给了单位,单位再把这笔钱给了你。

按正常的法律规定来说应该是女职工产假期间单位正常发放他的工资待遇,再由生育保险补充这部分待遇给单位,而不是生育保险直接给女职工这笔钱,这是有区别的。但是很多地方的实际操作是生育保险机构会直接把这笔钱打给女职工,因为他们怕把这笔钱打给单位之后单位不给职工,所以都会直接把生育津贴支付给女职工。生育津贴的多少其实和女职工的工资水平是没有太大的关系的。因为它的计算方法是用年度单位平均缴费工资来除以三十天乘以计发天数。有的地方也是用连续十二个月,就是十二个月以前的也是,也就是一年,用十二个月以前的单位平均缴费工资除以三百六十五天再乘以计发天数。

计发天数有些地方是九十八天,有些地方是一百五十八天,各地也有区别。像有一些鼓励生育的地方会多增加六十天的产假天数。如果有难产或者是有多胎的情况下,产假天数也会提高。

特别注意的是很多大家不知道定义难产,就是在出院小结上会写一个生产方式是顺产还是难产还是剖腹产。其实剖腹产就是属于难产,因为顺产不了,所以才采用剖腹产,这就属于难产,产假天数就会多十五天,相应待遇也会高。

打个比方就是如果单位所有人的缴费工资都是以五千缴的,平均工资也就是五千,用五千除以三十天乘以一百五十八天就等于两万六千三百三十三元,这就是女职工产假期间可以领取到的待遇。

来看一下男职工的生育保险有什么用?这很多人都不理解男职工为什么要交生育保险?男职工加生育保险唯一的用处就是在爱人没有缴纳任何的保险,就是爱人没有五险一金,也没有城乡居民医疗保险,就是没有缴纳任何保险的情况下可以用男职工的生育津贴去报销生育医疗费一次性补助。

生育医疗费一次性补助就和女职工的生育医疗费是一样的,但是是没有生育津贴的,男职工是没有生育津贴的。也就是说正常情况下所有生育保险的待遇都是从女职工这边的保险出的,就不一般不会用到男职工的生育保险。

这三个部分的待遇保障就是生育津贴给的所有的保障。当然也如果生育过程中有一些生育之后的并发症什么的,就是可以用生育保险报销的。但常规来说就是正常一切顺利的情况下,你就只能从生育保险里面报销或者是领取到这3笔费用,其他的那些是没有的。

我经常听网上都有人说,什么你生小孩之后一定要去领取生育津贴,你五险一金都没有,你领取什么生育津贴,你首先得有生育保险,你才有生育津贴。所以并不是所有人都有生育津贴的,你缴纳的城乡居民医疗保险是没有生育津贴的,你只能用那个报销生育医疗费,并且报销的方式和比例也是一样的。

所以大家一定要特别注意,并且生育医疗费和男职工的生育医疗费一次性补助都是支付给员工个人的,但是生育津贴是支付给单位的,相当于是说生育保险基金给单位,你们单位有这么一个职工生小孩了,不能给你劳动力价值,那么我们生育保险基金给你支付一部分补偿,但是你这个用人单位要正常保障女职工的正常的工资水平,待遇不能下降,是这么一个意思,这么一个由来。

所以按正常来说,女职工是不会直接领取生育津贴的,你是应该要求单位给你正常发放你产假期间的工资待遇,然后单位再从生育保险基金里面报销生育津贴,应该正常,应该是这么一个逻辑。

但是现在大多数几乎所有的用人单位的操作水平,除了公务员和事业单位之外,他们的操作方法都是直接把这笔钱给你,这还是很良心的公司,就是说我报销多少钱,我就给你多少钱,你没来上班,你也不要要求我给你更多,然后这些反正这些都是把钱给了,钱就都给你吧。

现在是这么一个情况,这是生育保险的全部内容,总结起来的话就是两句话,就是生育医疗费是报销给个人的包干报销,总共就是4000块钱不到。生育津贴是发给单位的,你应该去找单位正常给你发放你生育期间的工资待遇,而并不是说找单位要生育津贴。

但是从现在的实际情况下来看,你如果就已经很不错了要下来,就已经很不错了。男职工就是你爱人没有买任何保险的情况下,就是没有五险一金,也没有买城乡居民的医保,就是啥费用都报不了的情况下,你可以使用你的生育保险去报销这一笔钱。是没有生育津贴的,生育津贴是不能报销的,是只能报这一笔钱,也是4000块钱不到的水平。

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