企业工伤保险赔偿流程注意事项

随着全民保险意识的增强，社会职工养老医疗保险已经十分普及，而其中有一项工伤保险，对于一线企业职工和交通运输业从业人员及其关键。工伤保险是附带在医疗保险中的，不能单独缴纳，所以参保医疗保险是其前提。职工参加医疗保险后，可以享受工伤保险。工伤事故发生后，马上报社保局，递交赔付申请表。一般医保局认定工伤的时间为一个月左右。如果有其他商业保险，如团体意外险，雇主责任险等，一并报案。在治疗结束后，社保会给你评定工伤等级，这里的评定条件和商业保险的伤残等级不同，商业保险的等级评定条件苛刻很多。等级评定后，所有的医疗费等报销原件，入院和出院证明原件复印后，交给社保局医保窗口。如果有其他商业保险，记住商业保险公司需要原件，社保可以是复印件，如果资料原件先交社保后，商业保险一般会以您已经得到工伤保险不能重复赔偿为由不再赔偿你的医药费了，只能赔偿住院的护理费，住院补贴等。资料上交后，就是等赔付了。在企业填写表格时要注意，如果是医药费都是企业支付的，那么医药费部分的打款是打给公司的，填写好企业账号，否则会一并打入职工的个人账户。

值得注意的是，工伤事故分很多种情况，不同的工伤等级赔付的标准不一样。对于工伤的企业员工来说，可以得到的赔偿有：

一、一般伤情
　　1、医疗费
　　2、住院期间伙食补助费
　　3、交通费
　　4．食宿费
　　5、康复性治疗费
　　6、 假肢、矫形器、假眼、假牙、轮椅费用

以上六项，由工伤保险基金支付，如果是单位垫付的，那么支付给单位。
　　7、工资、福利

在停工接受工伤医疗期间，原待遇不变、一般不超过12个月，最长2年
　　8、护理费：指生活不能自理、停工留薪期间。

以上两项由单位支付，其中工资的认定一般为前半年的平均工资，如果为计件或多劳多得，加班等工资组成形式，按照合同，但不低于本省最低工资标准。

　　二、造成残疾
　　1、生活护理费，已评定伤残等级并经鉴定委员会确认需要生活护理，按完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理3个等级、统筹地区平均工资的50%、40%、30%。
　　2、如果是一至四级伤残：
　　【1】保留劳动关系、退出工作岗位
　　【2】一次性伤残补助金：

一级27月*本人工资/月

二级25月*本人工资/月

三级23*本人工资/月

四级21*本人工资/月
　　【3】伤残津贴：按月支付

一级本人工资的90%

二级本人工资的85%

三级本人工资的80%

四级本人工资的75%

低于当地最低工资标准的，应补足差额。
　　【4】工伤职工退休:停发伤残津贴，享受养老保险，如低于伤残津贴应补足差额
　　以上均为工伤保险基金支付。
　　

如果是五级、六级：

情况1.保留劳动关系、适当安排工作：
　　【1】一次性伤残补助金：

五级18个月*本人工资/月

六级16个月*本人工资/月 ，由工伤保险基金支付。
　　【2】伤残津贴：难以安排工作的，按月发给伤残津贴，由单位支付。

情况2：终止劳动关系
　　【3】一次性伤残医疗补助金：五级10个月、六级8个月，以本人工资为基数，基金支出由工伤保险基金支付。
　　【4】伤残就业补助金：五级50个月、六级40个月以本人工资为基数，由单位支付。
如果是七级至十级：
　　【1】一次性伤残补助金：

七级13个月*本人工资/月

八级11个月*本人工资/月

九级9个月*本人工资/月

十级7个月*本人工资/月

由工伤保险基金支出。
　　【2】伤残津贴：无

如果是终止劳动关系的、解除劳动合同的：
　　【3】一次性工伤医疗补助金：七级6个月、八级4个月、九级2个月、10级1个月，以本人工资为基数，由工伤保险基金支出。
　　【4】一次性伤残就业补助金：七级25个月、八级15个月、九级8个月、十级4个月，以本人工资为基数，由单位支出。

各省按照情况，略有不同，但基本就是这些赔偿项目。对于商业险来说，主要是补充单位需支出的部分，降低企业用工风险，具体要看各保险公司提供的赔偿条件。